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guste.


sábado, 18 de agosto de 2012

INSPECCION DE LA REGION ANAL


EXAMEN DE ANO Y RECTO


 


Examen Físico:


Inspección ano y área perianal


Palpación de ano y recto


Varón – Glándula de la próstata


Examen   de sangre oculta


 


 


POSICION:
El ano y recto se pueden examinar con el paciente en diversas posiciones, que son:

Decúbito lateral izquierdo o posición de "SIMS",

Esta es la posición ideal para inspeccionar la piel perianal, región pilonidal, y para palpación del  Conducto anal y parte baja del recto.


Litotomía: Esa se considera mejor para palpar la parte alta del recto, el fondo de saco de Douglas, la pelvis, la próstata y las vesículas seminales.



Genupectoral, que es de elección para "sigmoidoscopía".


De pie, que sirve para examinar y dar masaje a la glándula próstata.
En cuclillas.

ANATOMIA DEL ANO:
 Línea pectina
 Pirámide de Morgan
 Válvula de Houston
 Ampolla rectal.

INSPECCION:


 En la inspección, primeramente hay que separar las nalgas y luego observar si hay presencia de:

 Restos
 Pliegues, en cuanto a ellos, todos tienen que converger Acahay el centro del ano.
 Excoriaciones y laceraciones
 Apéndice hemorroidales
 Fístula, en eso es importante mediante la reexaminación de pedir al paciente que tosa o haga esfuerzo, para ver los mecanismos de los esfínteres.

PALPACION:
1. Hay que palpar la zona piloidal y
2.Fosas isquiorrectales, buscando edema, dolor.


Datos Subjetivos de la región anal:



Rutina usual, Cambios en patrón de evacuación,  Sangrado rectal, Medicamento, Condición rectal, Historial familiar, Conducta de autocuidado.




PROSTATA:



 Palpar el surco medio
 surcos laterales y
 superficies.
 Al hacer el tacto rectal podemos ver si el esfínter es hipotonía.



LESIONES RECTALES:


Hemorroides externas
Hemorroides externas trombosadas.

 Los coágulos se forman cuando hay un daño del endotelio, estasis y un aumento de la velocidad.

 Purito anal, esa es la mas frecuente

 Ano imperforado (mal formación ano rectal)

Fístula anal (más sintomática)

Prolapso rectal

Ceno pilonidal

 Abscesos

 Pólipos rectales

 Carcinoma rectal.

Carcinoma rectal.



Texto tomado de> cátedras del Dr. Luis Liriano

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