Semiologia de la cabeza

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La cabeza

El estudio de la cabeza y las partes que la integran  tienen un gran valor semiológico.

La cabeza normal o normo encéfalo mide de 53-54cm.

Ahora bien las deformaciones resultan de 2 condiciones distintas 

1. por una osificación precoz de las suturas.
2. anormalidad cerebral ( hidroencefalo, megaencefalo, microencefalo).

 A la inspección y palpación debemos de asegurarnos de que el cráneo sea normal, simétrico, que no tenga ningún tipo de lesión, y  que el pelo este bien implantado.

 Dentro de las deformaciones que podemos observar a este nivel están:

1. Microcefalia: pequeñez de la caja craneal
2. macrocefalia: crecimiento del cráneo
3.  hidrocefalia: acumulación de líquido cefalorraquídeo en el cráneo
4.  anencefalia: anomalía de SNC que reduce el contenido de la cavidad craneal a la protuberancia y el bulbo, no hay cerebro.
5.  acrania: hay una atrofia en la masa cerebral

Dentro de las deformaciones cerebrales también encontramos las que son por deformidades por sinostosis, que no son más que deformidades por obliteración prematura de las suturas.

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 Dentro de estas tenemos:

1. escafocefalia: sinostosis de la sutura sagital
2. exicefalia: cráneo en torre o campanario, porque se sordan las suturas sagital y coronaria.
3. platicefalia: sinartrosis lateral del frontal y los apriétales.
4. trigonocefalia: se da por sinartrosis congénita de la sutura metópica o medio frontal.
5. plagiocefalia: por obliteración continua de las suturas coronal y lamboidea.
6. cráneo reniforme: se ve una excavación en la sutura coronal
7. cráneo anatiforme: huesos parietales muy abombados.
8. caput cuadratum: se ve un aplanamiento frontal.
9. hipertelorismo: aumento patológico de la distancia inter orbitaria.

Lesiones de la piel de la cabeza:

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Nevo pigmentado

Nevo intradérmico (aspecto variable, con pelo, es benigno)
Nevo de unión (unión de la dermis y la epidermis, es pre-maligno)
Nevo compuesto (combinación de ambos)
Nevo mongólico o mancha azul.
Melanoma juvenil
Melanoma maligno( metastasis temprana)
Papiloma pigmentado
Quiste dermoide
Cancer metastasico
Queratosis senil
Cancer epidermoide
Cancer vaso celular

 Cabello:

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 Las características del cabello nos permiten muchas veces confirmar o sospechar la presencia de una enfermedad. Se describe:

Color: negro, castaño, rojo, rubio, etc.

Consistencia: fino, grueso o normal.

Cantidad: normal, escasa, abundante.

•Carácter: liso, ondulado o rizado, natural o artificial, seco o grasoso. Implantación: normal o fácilmente desprendible, y el nivel de implantación es muy alto o bajo en el cuello.

 Inspección de la cara:

 En esa valoramos la piel de la misma, si hay alguna cicatriz, mancha, masa, nódulo, quiste etc.

Vemos su coloración diciendo que:
Palidez: en anemia
Cianosis: cardiopatia o neumopatia
Pletora: policitemia o hipertension
Caquexia: desnutricion

Otra de las cosas que valoramos es si esta tiene una buena higiene en el área de la piel, dentadura y pelo.

Los ojos:

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 Aquí valoramos muchas cosas, los ojos al igual que todo nuestro cuerpo nos da las señales para dar un Dx a un paciente.

Para su estudio vemos  si los mismos son simétricos, las ejas, movilidad de los parpados, si las pestañas son curvas y hacia fuera sin alopecia, vemos los globos oculares, las conjuntivas, las escaleras, si el iris tiene forma redonda, las pupilas, y reactividad de las mismas a la luz.

 El  examen que se realiza es una oftalmoscopia.

 Algunas de las complicaciones a nivel de los ojos son:

1. senoftalmo
2. astenopatia
3. conjuntivitis
4. retinopatia solar
5. estravismo
6. xenoftalmia
7. retinoblastomas
8. uveítis
9. melanoma coroides
10. retinopatia angiogenica
11. presbicia
12. patas de gallo
13. hundimiento senil
14. glaucoma
15. blefaritis
16. contusiones
17. micropsia
18. macropsia
19. miodespsia
20. orzuelo
21. exoftalmos
22. enoftalmia
23. chalasio
24. pterigio
25. dacnocitis
26. entre otros

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Oídos

Aquí valoramos si son simétricos, si el pabellón auricular esta bien implantado, que el signo de trago sea negativo para confirmar que no hay infección, la región mastoidea no dolorosa, a la palpación, que el conducto auditivo externo sea permeable, y que no halla salida de secreciones.

 El examen que se realiza es la otoscopia.

Nariz

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Vemos aquí contorno y simetría, que el tabique nasal este central y sin ninguna perforación, coanas permeables sin masas y sin salida de secreciones, además de que los senos frontales y maxilares no sean dolorosos a la palpación.

El examen que realizamos es rinoscopia.

Cavidad bucal

La inspección de la boca se realiza valorando:

Labios

Encías

Dientes

Lengua

Paladar

Amígdalas

Necesitamos tener una buena luz, depresor lingual y guantes.

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De esta valoramos si los labios son simétricos, hidratación de la mucosa oral, si la lengua es normo coloreada, normo glosa, húmeda, con presencia de pailas gustativas, si existe la ausencia de piezas dentales, ni caries, si la úvula esta central, y las amígdalas eutróficas, y por ultimo que las parótidas no estén palpables.

Dentro de las lesiones mas frecuentes tenemos:

1. cáncer de lengua, que se da por contacto con piezas dentales cariadas.
2. cáncer de labio, mas en varones  sobre los 50 años  por el tabaquismo.
3. leucoplasia
4. Épulis: tumor nodular de las  encias
5. ranula: proceso quístico que tapona el orificio de drenaje de la sublingual.
6. labio leporino
7. paladar hendido
8. amigdalitis
9. parotiditis
10. tumor benigno de la parotida.

Entre otras…

texto extraido de: catedras de Dr. luis liriano

semiologia de surros 8va edicion

monografias.com

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